Ebola im Kongo -
Medair-Arzt
Dr. Ngadjole
im Gespräch

Dr. Ngadjole, können Sie kurz erklären, was das Ebola-Virus ist?  

Ebola ist eine schwere, durch ein Virus verursachte Krankheit. Sie wird durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person oder deren Körperflüssigkeiten übertragen. Eine schnelle Erkennung der Fälle, eine angemessene Versorgung und die Einhaltung von Präventionsmaßnahmen sind unerlässlich, um Familien und Gemeinschaften zu schützen.

Es ist nicht das erste Mal, dass dieses Virus für Aufsehen sorgt, doch dieses Mal hat die WHO diesen Ausbruch als „internationalen Gesundheitsnotstand“ eingestuft – warum genau? 

Die WHO hat diese Epidemie aufgrund des starken Anstiegs der Fallzahlen, ihrer Ausbreitung über die Grenzen der Demokratischen Republik Kongo hinaus und des Auftretens eines seltenen Virusstamms sowie des Fehlens von Impfstoffen gegen diesen Stamm als internationale Gesundheitsnotlage eingestuft. Diese Entscheidung zielt darauf ab, die weltweite Mobilisierung zu verstärken, die Gesundheitssysteme zu unterstützen und die am stärksten gefährdeten Gemeinschaften vor einer Bedrohung zu schützen, die über den nationalen Rahmen hinausgeht.

Wie verbreitet sich die Krankheit in der DR Kongo?  

Das Ebola-Virus wird durch direkten Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder Gewebe einer infizierten Person – ob lebendig oder verstorben – übertragen. Es kann sich auch über kontaminierte Gegenstände wie Kleidung, Bettwäsche oder nicht desinfiziertes medizinisches Material verbreiten.

In der DR Kongo wird die Ausbreitung häufig durch Bevölkerungsbewegungen, die hohe Konzentration von Goldwäschern und Händlern in den Bergbaugebieten (dem Epizentrum dieser Epidemie), enge Kontakte innerhalb von Familien, die häusliche Pflege von Erkrankten und bestimmte Bestattungspraktiken, die den Kontakt mit dem Verstorbenen beinhalten, begünstigt.

Um die Übertragung einzudämmen, ist es unerlässlich, Fälle frühzeitig zu erkennen, erkrankte Personen zu isolieren und sie an spezialisierte medizinische Einrichtungen zu überweisen, Kontaktpersonen nachzuverfolgen und gute Hygiene- und Präventionspraktiken in den Gemeinden zu fördern.

Wie sorgen Sie gemeinsam mit Medair dafür, dass die betroffenen Patienten behandelt werden? 

Die medizinische Versorgung zielt in erster Linie darauf ab, das Immunsystem des Patienten bei der Bekämpfung des Virus zu unterstützen. Eine schnelle medizinische Versorgung verbessert die Überlebenschancen erheblich. 

Die Behandlung umfasst insbesondere:   

intensive Flüssigkeitszufuhr  

Schmerz- und Fieberbehandlung   

Ernährungsunterstützung   

ständige Überwachung der Vitalparameter   

Prävention und Behandlung von Komplikationen 

Prävention steht im Mittelpunkt der Ebola-Bekämpfung. Die Teams wenden strenge Vorschriften zur persönlichen Schutzausrüstung (PSA) an: Schutzanzüge, Handschuhe, Masken, Schutzbrillen und Desinfektionsverfahren.  

In den Behandlungszentren sind die Abläufe so organisiert, dass Verdachtsfälle, bestätigte Fälle und Sicherheitsbereiche für das Personal voneinander getrennt sind. In den Gesundheitseinrichtungen werden zudem Handwaschstationen eingerichtet und verstärkte Hygienemaßnahmen umgesetzt. Die Patienten erhalten zudem umfangreiche menschliche und psychologische Betreuung, da die Isolation besonders belastend sein kann.

Wie begrenzen Sie die Ausbreitung des Virus?  

Die Bekämpfung stützt sich auf mehrere sich ergänzende Ansätze, darunter:   

die rasche Erkennung von Verdachtsfällen  

die Isolierung und Versorgung der Patienten: Dadurch kann die Übertragungskette so früh wie möglich unterbrochen werden  

die Nachverfolgung von Personen, die mit Erkrankten in Kontakt standen  

Sensibilisierungsmaßnahmen und die Einbindung der Bevölkerung  

die Verschärfung der Hygiene- und Präventionsmaßnahmen in den Gesundheitseinrichtungen  

Medizinische Teams, Behörden, humanitäre Organisationen wie Medair und lokale Vermittler arbeiten gemeinsam daran, die Ausbreitung des Virus einzudämmen und die Bevölkerung zu schützen.  

Das Vertrauen der Gemeinden spielt bei dieser Reaktion eine entscheidende Rolle. 

Der Osten der Demokratischen Republik Kongo ist von einem anhaltenden Konflikt betroffen, über den kaum jemand spricht. Hinzu kommen Armut und Ausbeutung durch die Arbeit in den Minen. Diese Epidemie verschärft eine tragische und ignorierte Situation. Wie erleben Sie das im Alltag? Was beobachten Sie vor Ort?

Die Gemeinden sind von großer Angst und Unsicherheit geprägt. Die Angst vor der Krankheit, Gerüchte und Erfahrungen aus der Vergangenheit können manchmal zu Verwirrung oder Missverständnissen führen. Manche Menschen zögern, Gesundheitszentren aufzusuchen, oder fürchten, von ihren Angehörigen getrennt zu werden. 

Eine große Herausforderung bleibt der Wunsch der betroffenen Bevölkerung, die üblichen traditionellen Bestattungsriten beizubehalten. Einige dieser Praktiken erhöhen jedoch das Risiko einer Ausbreitung der Krankheit innerhalb der Gemeinschaft erheblich. Gemeinsam mit den Kollegen von CREC (Risikokommunikation und Engagement in der Gemeinschaft) wird weiter daran gearbeitet, gemeinsam mit den betroffenen Gemeinschaften Lösungen zu finden, die dieses Risiko verringern und gleichzeitig kulturelle Sensibilitäten respektieren.

An vielen Orten beobachten wir jedoch auch einen starken Willen, die Familien zu schützen und mit den Gesundheitsteams zusammenzuarbeiten. Der Dialog durch das Engagement der Gemeinschaft ist von entscheidender Bedeutung. Unsere Teams nehmen sich die Zeit, den Anliegen zuzuhören, die getroffenen Maßnahmen zu erklären und mit den Vermittlern in den Gemeinschaften zusammenzuarbeiten, um das Vertrauen zu stärken und dieser Epidemie gemeinsam zu begegnen.

Trotz dieser Herausforderungen ermöglicht die enge Zusammenarbeit zwischen den Teams des öffentlichen Gesundheitswesens, den Akteuren vor Ort und den betroffenen Bevölkerungsgruppen, die gemeinsame Arbeit mit den Gemeinschaften fortzusetzen, um gemeinsam geeignete Präventionsmaßnahmen zu ermitteln und umzusetzen sowie die Bemühungen zur Eindämmung der Epidemie fortzusetzen.